نتبه قبل ان تأخذ الاعشاب كدواء بشكل عام

انتبه قبل ان تأخذ الاعشاب كدواء بشكل عام

المستحضرات العشبية هي عبارة عن أعشاب مفردة أو مزيج من عدة أعشاب وقد تكون نبات أو جزء من نبات ( جذر أو زهرة أو أوراق أو ثمار ) يستخدم من أجل أغراض علاجية

و كثير من الأعشاب لها سجل قديم من الفوائد الصحية المفترضة وبالمقابل بعض الأعشاب تسبب مشاكل صحية لمستخدميها

إن الأعشاب الدوائية متوفرة وبشكل سهل لكل الأشخاص ولكن هل هي مناسبة للجميع ؟

فهناك مرضى يجب أن لا يأخذوا بعض هذه الأعشاب إطلاقا,إن من يقرر استخدام هذه العلاجات المأخوذة من الأعشاب قد لا يجد من يوضح له المعلومات عن هذه الأعشاب وطريقة عملها وتأثيرها والآثار الجانبية أو نواهي الاستعمال

تحتوي الأعشاب على مواد فعالة يمكن أن تؤثر بوظائف الجسم بنفس الطريقة التي تؤثر بها الأدوية الكيميائية :

• إذا قررت أن تتناول الأعشاب كعلاج لحالتك , تأكد أولا أن هذا المستحضر مناسب لك وابحث وعلم نفسك عن هذه المستحضرات التي تود استخدامها

• حتى ولو كانت الأعشاب شائعة , ربما لا تناسبك وهذا يعتمد بالطبع على الأعشاب وحالتك الصحية وتاريخك المرضي السابق

• هذه الأعشاب ليست مناسبة لكل شخص وقد تكون خطرة و ضارة في بعض المرضى

• بشكل عام يجب تجنب استخدام الأعشاب كدواء إذا

1. إذا كنت من يتناول أدوية (حتى من تلك التي لا تحتاج لوصفة طبيب ) ,, بعض الأعشاب تؤدي إلى آثار جانبية خطيرة إذا أخذت مع أدوية أخرى مثل الأسبرين أو مميعات الدم أو أدوية الضغط

2. إذا كان هناك علاجا طبيا معروفا لحالتك , حيث أن الطب التقليدي أدويته مدروسة من ناحية السلامة والتأثير الدوائي وبالتالي اقل خطرا وآثارا جانبية

3. الحوامل والمرضعات بشكل عام يجب أن لا يستخدمن هذه المستحضرات وحتى الأدوية الأخرى سواء بوصفة أو بدون وصفة إلا إذا وصفها الطبيب

4. الأطفال الرضع

5. إذا كنت مقبل على جراحة,فإن كثيرا من الأعشاب تؤثر على نجاح الجراحة , فبعضها ينقص فعالية التخدير, أو قد يسبب اختلاطات خطيرة مثل النزف أو ارتفاع ضغط الدم

6. إذا كنت اقل من 18 سنة أو أكثر من 65., لان المتقدمين بالسن يستقبلوا الدواء بشكل مختلف, ولكن هناك قسم من الأعشاب اختبرت على الأطفال واثبت سلامتها ( بابونج, شمر)

ملاحظات

1. إن إدارة الأغذية و الأدوية في أمريكا ( FDA) ( المسؤولة عن سلامة الدواء والغذاء عبر العالم ) , ليست لها سلطة تصديق استعمال المستحضرات العشبية قبل بيعها, ولا حتى ضمان المعلومات المسجلة على هذه المستحضرات, فلا تنخدع بعبارات تدس اسم ال FDA

2. لاختيار المستحضرات العشبية الأفضل:

   1. ابحث عن المستحضرات التي تحمل علامة المستحضرات القياسية أي إنها توفق قياسات مصنعية محددة ( فقط تضمن سلامة الاجراءات في صناعة ونقاوة وتغليف وتحضير الاعشاب ولا تضمن الفعالية ) وهي تشمل :

   2. اختبار المنتج من اجل نوعه ونظافته وخلوه من الملوثات البيئية مثل الرصاص والزئبق والأدوية

   3. هناك مراكز للتصديق على هذه الأعشاب , يصادق على بعض المواد العشبية بأنها آمنة وتلبي معايير التصنيع

3. لا تفترض أن كل المستحضرات العشبية آمنة

4. اختر المنتجات التي اختبرت علميا واسأل طبيبك عن ذلك

5. اشتر عشبة واحدة لمعرفة التأثير, هناك بعض المستحضرات تحتوي مجموعة أعشاب وبالتالي لا يعرف خصائص كل منها

6. كن حذرا من الدعايات والادعاءات

7. لا يوجد مستحضر واحد يمكن أن يعالج مجموعة واسعة من الأمراض

8. كن حذرا من الأعشاب غير المحضرة في الدول الكبرى أوربا وأمريكا, لأنها قد تحوي مواد سمية ومستحضرات دوائية

9. معظم مصنعي الأعشاب (في أوربا وأمريكا ) حريصين ولكن كأي منتج آخر يجب أن يؤخذ بحذر وخاصة مع غياب الأدلة العلمية , ولأن بعض الأعشاب قد تسبب آثار جانبية خطيرة تصل للموت .

د/ محسن علي جنيدي

عيادة السكر

مستوصف الفروانية الغربي

الفروانية

الكويت

Drmohsen1965@yahoo.com

المستحضرات العشبية المستخدمة في علاج السكري

هناك أكثر من 1200 مركب نباتي اختبر لمعرفة قابليته في إنقاص السكر. والكثير وجد أنها لها فعالية خافضة للسكر عند اختبارها على الحيوانات أو في المختبرات, ولكن الأبحاث المتعلقة بهذا المجال محدودة والموجود منها نوعيته ليست عالية

القليل تم اختبارها على الإنسان, وأتضح إن لها تأثيرا خافضا للسكر, ولكن هذه المستحضرات ليست فعالة جدا وليست كافية لعلاج السكري لوحدها

النباتات أو الأعشاب المعروفة التأثير في هذا المجال هي:

1. القرع المر

2. الحلبة

3. الغورمار (باركستا ) أو حارق السكر

4. نبات الفيجن أو فيجن الماعز

5. العنب البري أو عنب الدب

6. الجنسة أو الجنسنغ

7. الصبار أو التين الشوكي

8. البصل

9. الثوم

10. الكرز الأسود جامون

11. الترمس

القرع المر

bitter melon –charantina marmodica

أو البطيخ المر, أو الخيار المر, أو الكاريلا أو بلسم الكمثرى أو شارانتين, دواء واسع الانتشار في الطب الشعبي لعلاج السكري في آسيا وخاصة الهند وأفريقيا, ويؤكل كخضار وهو يشبه الخيار وفيه العديد من النتوءات ويستخدم إما العصير أو خلاصة الثمار غير الناضجة المجففة أو البودرة. يعتقد أن ليس لها التأثير نفسه.

المركبات المسؤولة عن خفض السكر تتضمن ال : شارنتين وبروتين مشابه للأنسولين يدعى بولي ببتيد ب أو الأنسولين النباتي ويعتقد أن الشارانتين يعمل عبر خلايا لانغرهانس أو عبر العضلات .

الدراسات المجراة عنه ليست كافية أو مضبوطة.

بعضها اجري على البوليببتيد ب , وبعضها على عصير القرع المر أو على المجفف منه وفي إحدى الدراسات هناك نوعان من المرضى المستجيبين وغير المستجيبين الجرعات وسطيا 50-200 ميللي لتر باليوم من العصير الطازج أو 3- 15غرام من البودرة أو المجفف أو 200- 600 ميللغرام من الخلاصة القياسية باليوم على جرعات مقسمة

لا يوجد دراسات على استخدامه لفترة طويلة

القرع المر غالبا هو عنصر من مكونات الأدوية الشعبية المستخدمة للسكر.

يجب التحضير بعناية إذا استخدمت القرع المر الطازج لان يوجد مواد كيماوية سامة باعتدال في بذور و القشرة الخارجية.

وهو سام بالنسبة للأطفال, وبالنسبة للحوامل قد يحدث نزوفا و تقلصات, ولذلك يجب تجنب هذا الدواء في الحوامل والأطفال

يجب إعلام طبيبك بأخذك لهذا المستحضر, وهذا التحذير مهم خوفا من حدوث نقص سكر, عند استخدام هذا الدواء مع الأدوية الأخرى,

يجب ملاحظة التأثيرات الايجابية خلال 4 أسابيع وان لم تحصل يجب إيقافه.

الحلبة: fenugreek

من البهارات المعروفة و صنف من قبل FDA بأنه سليم إذا استخدم بكميات صغيرة سواء بذوره أو البودرة المنزوعة الدسم المصنوعة من البذور,

استخدم لعلاج السكري, وقد تمت دراسة الحلبة بشكل كبير عند الإنسان والحيوان وأظهرت الدراسة تأثيرها الخافض للسكر, وهناك دراسات أيضا عن تأثيرها الخافض للكولسترول والشحوم الثلاثية

الحلبة تحسن سكر الدم في السكري النوع الأول وكذلك الكولسترول والشحوم الثلاثية وتحسن السكر ولكن لم يتغير مستوى الأنسولين كما أظهرت دراسة وحيدة.

أما السكري النوع الثاني هناك 3 دراسات أظهرت تأثير الحلبة لخفض سكر الدم والكولسترول وهي دراسات قليلة العدد 20 وقليلة المدة 3 شهور وكلن متوسط هبوط السكر 35 ميللي مول

بذور الحلبة غنية بالألياف ويعتقد أن جزءا من تأثيرها يعود لهذه الألياف لامتصاصها الكربوهيدرات الموجودة في الطعام

والعامل الآخر الموجود في الحلبة والذي يساهم في خفض السكر هو البروتينات و السابونين والقلويدات مثل الفينيوغريكين و التريغونيللين

بالنسبة لكمية الحلبة المستخدمة اختلفت من 5 غرام إلى 100 غرام باليوم وقسمت بشكل عام إلى جرعتين على الأقل ولصعوبة وضع هذه الكمية في كبسولة وبالتالي يمكن أن يضاف للطعام

وبعض وصفات السكر العشبية تحتوي على كميات قليلة من الحلبة بالاشتراك مع أعشاب أخرى على شكل كبسولات

تتضمن الآثار الجانبية للجرعات العالية: الإسهال والانزعاج البطني وكذلك تنقص تخثر الدم ولذلك المرضى الذين يتناولون مميعات الدم أو الأسبرين بجب أن يكونوا حذرين

عند الحيوانات خلاصة الحلبة سببت بحدوث تقلصات رحمية في الحمل ولذلك يجب عدم استخدامه في الحوامل

وبسبب محتواه العالي من الألياف يمكن أن يغير من امتصاص بعض الأدوية التي تؤخذ بنفس الوقت ولذلك يجب أن لا تؤخذ مع الأدوية الأخرى بنفس الوقت

غورمار ( محطم السكر ) GYMNEMA SYLVESTRE

أوراق الغورمار استخدمت في الطب الهندي الشعبي و دعيت بهذا الاسم لان مضغ أوراق الغورمار ينقص حساسية براعم الذوق للطعم الحلو. (غورمار) يعني محطم السكر وهذا التأثير يستمر لعدة ساعات, عند الناس الذين استخدموا خلاصة الغورمار على اللسان ينقص الحساسية للحلو وبالتالي يسبب نقص في استهلاك الغذاء لفترة قصيرة, لا يوجد دراسات على المدى الطويل لتأثيرها على الذوق, ومن غير المحتمل أن استهلاكه بشكل كبسولات له نفس التأثير

المادة الفعالة الموجودة هي هي مزيج من جزيئات تدعى حموض الجيمنيميك

يعتقد أن الغورمار تقوم بتحسين وظيفة خلايا بيتا البنكرياسية

أظهرت الغورمار في الحيوانات تأثيرا في إعادة توليد أو زيادة عدد هذه الخلايا ؟؟؟؟؟؟

ولكن عند إعطاء الغورمار للحيوانات المنزوعة البنكرياس لم يلاحظ تحسن في السكري لديها

الجور مار أيضا ينقص امتصاص الطعام ويحسن قدرة الجسم لاستخدام السكر من اجل الطاقة

لا يوجد دراسات جيدة عن الغورمار في دراسة لاستخدام الغورمار عند السكري نوع 2 أظهرت نقص في السكر و الكولسترول و زيادة في مستوى الأنسولين

في دراسة ثانية على السكري نوع 1 أظهرت أن الاستخدام المديد للغور مار ينقص مستويات السكر والخضاب الغلوكوزي وكمية الأنسولين اللازمة , هذه الدراسات غير دقيقة ولا يمكن الركون إليها وبالتالي لا يمكن وصفه للمرضى حتى نتأكد بدراسات جيدة

الجرعة اليومية: من الغورمار هو 400 إلى 600 ميلليغرام من الخلاصة المحتوية على 24 % على الأقل من الحموض, تعطى أربع مرات كل مرة 100 ميللغرام

الآثار الجانبية: 0لا يوجد تأثيرات سامة له ولكن سلامته لم تؤكد بعد بالتجارب, لا يسبب الغورمار نقص سكر إذا استخدم من قبل الأصحاء

مضادات الاستطباب: لا يمكن استعماله في الحوامل والأطفال

فيجن الماعز أو galega officials, او الليلك الفرنسي French lilac Goat rue

مستحضر آخر يستخدم في الطب الشعبي يعمل بطريقة مشابهة للميتفورمين

يمكن أن يسبب نقص في امتصاص السكر من الأمعاء

إضافة هذه العشبة إلى طعام الحيوانات البدينة سبب نقص في وزن الجسم ونقص في شحم الجسم

واحد من المواد الهامة الموجودة هو غاليغينو(غوانيدين ) عند تنقيته كان ساما جدا لا يمكن استخدامه في الطب وهناك حالات تسمم في الحيوانات المهتاجة

لا يستطب لاستخدمه كدواء للسكري بسبب تأثيراته السامة

العنب البري او عنب الدب او العنب الأزرق

BILBERRY

أوراق العنب البري او ما يعرف بالعنب الأزرق الأوربي تحتوي على الكروم واستخدمت في السابق كشاي خافض للسكر

أنقصت خلاصة الأوراق سكر الدم والشحوم الثلاثية في الحيوانات

العنب مصدر غني بمضادات الأكسدة (مواد تنقص من خطر حدوث أمراض القلب والسرطان والأمراض المزمنة )واقترحت كعلاج لاعتلال الشبكية السكري

الاستخدام المزمن لأوراق العنب البري او كبسولات لا ينصح به وقد يكون ساما

الآثار الجانبية المحتملة فقر الدم و نقص الوزن الشديد والهياج

استهلاك كميات كبيرة قد يكون قاتلا

يتداخل استعمال العنب البري مع مميعات الدم وبالتالي قد يسبب زيادة في النزف

الجنسنغ ginseng

استخدم لفترة طويلة كعلاج شعبي في الشرق والآن من أكثر الأعشاب المستخدمة في المستحضرات العشبية في أمريكا ويباع كمقوي ولكن بعض الحبوب او المستحضرات التي كتب في وصفتها أنها تحتوي على الجنسنغ تبين خلوها من أي كمية منه

تعبير الجنسنغ يستخدم لوصف عدة مجموعات من النباتات منها penax genus والتي منها الجنسنغ الكوري والياباني والأمريكي

و هناك ال eleutherococcus genus ومنها الجنسنغ السيبيري وهذا ليس جنسنغ حقيقي وبالتالي لا يمكن استخدامه مكان الجنسنغ الأول

المواد الفعالة في الجنسنغ هي مجموعة مركبات تدعى جنسنغوزيد

هناك دراسات قليلة تدرس فعالية الجنسنغ في خفض السكر واغلب المعلومات عن السكري النوع الثاني وسجلت انخفاضا في رقم السكر والخضاب الغلوكوزي في المشخصين حديثا الذين على الحمية فقط.

وهناك دراسة ثانية عن تأثير استخدام جرعات عالية من الجنسنغ 3 غرام على سكر الدم بعد إعطاء 25 غرام غلوكوز في مرضى السكري اظهر انخفاضا في السكر بعد الطعام

الجرعات النموذجية هي 200 -600 ميللغرام باليوم من الخلاصة على جرعتين

يعتقد أن الجنسنغ امن وسليم ولكن الآثار الجانبية تشمل:

• ارتفاع ضغط الدم

• الهياج والعصبية

• والصداع والأرق

• والإسهال والغثيان

• وتفاقم للربو

• وأيضا له تأثير مضاد للأستروجين وبالتالي قد يسبب نزوفا ما بعد سن اليأس او غياب طمث

• وقد يتداخل مع الأدوية مثل الديجوكسين والوارفارين والمدرات أما زيادة او نقص في تأثيرها

الصبار او التين الشوكي NOPAL

يستخدم جذع او ورق (الصبار او التين الشوكي ) في الطب المكسيكي الشعبي لعلاج السكري نوع 2.هناك دراسات قصيرة المدة وغير محكمة لاستخدام التين الشوكي في السكري أظهرت ظهور نقص في السكر والكولسترول والشحوم الثلاثية, المادة الفعالة في الصبار غير معروفة ويفترض الباحثون أنها الألياف التي تساعد في نقص امتصاص السكر من الأمعاء والمركبات الأخرى التي تزيد فعالية الأنسولين

معظم الدراسات استخدمت الصبار الطازج او المطبوخ وكذلك أيضا استخدمت خلاصات النبات الطازج.

الجرعة النموذجية هي 500 غرام من الصبار الطازج او المطبوخ يؤكل قبل كل وجبة

لا يوجد أي آثار جانبية مترافقة مع أكل الصبار ما عدا تلك التي ترافق تناول كميات كبيرة من الألياف

الثوم والبصل

الثوم واحد من أكثر الأدوية العشبية مبيعا في العالم ويعرف بشكل رئيسي بسبب فوائده في الوقاية من أمراض القلب الأوعية الدموية ويدعى أن لديه تأثيرا خافض للكولسترول والضغط الدموي العالي وينقص احتمال تجلط الدم وهذه الخصائص تفيد في الوقاية من أمراض القلب

اختبرت دراسات عديدة هذه الخصائص الايجابية ويحتاج لدراسات أكثر قبل أن يوصف كدواء عادي.

استخدم الثوم والبصل في الطب الشعبي لعلاج السكري وهناك دراسات قليلة عن تأثير الثوم على السكري

والبصل قد يكون لديه تأثير خافض للسكر خفيف ويعتقد أن البصل والثوم ينقصان السكر بإنقاص سرعة زوال فعالية الأنسولين وتدركه بواسطة الجسم metabolism وعلاوة على ذلك هذه التأثيرات ليست واضحة بشكل كاف ليتم وصفه لعلاج السكري

يبدو أن الثوم آمن وسليم بشكل عام وجيد التحمل والآثار الجانبية المحتملة هي

• انزعاج بطني

• ورائحة جسم كريهة حتى باستخدام الأشكال العديمة الرائحة من الثوم

• ولكن الثوم قد بنقص تجلط الدم, والناس الذين يستخدمون هذه المركبات مثل الأسبرين او مضادات التجلط يمكن أن يزيد الثوم النزف

يجب إيقاف مركبات الثوم قبل الجراحة بعدة أسابيع لمنع أي مشكلة تتعلق بالنزف

يجب عدم استخدامه من قبل الحوامل بسبب قابلية إثارته للتقلصات

المادة الفعالة في الثوم والبصل هو الجزيئات الحاوية على الكبريت وهي التي تعطيهما رائحته المميزة وهناك أكثر من 20 مركب يعتقد انه يساهم في تأثير الثوم والبصل ولكن أكثر ما عرف هو الليسين او دي اليل ديسولفايد اوكسيد و apds او اليل بروبيل ديسلفات

الجرعات المعتادة من اجل التأثيرات الخافضة للسكر عادة عالية وهي ليست مقبولة لأغلب الناس

الجرعات النموذجية المستعملة لإنقاص الكولسترول هي 600-900 ميلليغرام على شكل حبوب أو كبسولة أو واحد إلى ثلاثة فصوص ثوم باليوم

الحرارة والحموضة تحطم المركبات الفعالة في البصل والثوم وبالتالي المستحضرات البطيئة التحرر أو المحمية بغطاء كبسولات قد تكون أكثر فعالية

د/ محسن علي جنيدي

عيادة السكر

مستوصف الفروانية الغربي

الفروانية

الكويت

Drmohsen1965@yahoo.com

الاستخدام الآمن للمستحضرات العشبية لمعالجة مرضى السكري

إذا كنت مهتما بالأعشاب وتحب أن تجربها كدواء لعلاج السكري لديك ,هناك بعض الإرشادات التي يجب أن تنتبه إليها :

• ناقش هذا الموضوع مع طبيبك أو المشرف الصحي عليك واستعلم عن تداخل الأعشاب التي تود استخدامها مع الأدوية الأخرى أو الآثار الجانبية لها

• من غير المحتمل أن تحل المستحضرات العشبية محل الأدوية في معالجة السكر بشكل مباشر

• لا تستعمل هذه الأعشاب في فترة الحمل أو الإرضاع لان تأثيرات هذه الأعشاب على الرضيع أو الجنين غير معروفة,

• لا تعط الأطفال مستحضرات الأعشاب بدون استشارة طبيب الأطفال

• إذا وافق طبيبك على استخدامك لهذه الأعشاب سجل الأعشاب التي تأخذها والجرعات التي تتناولها

• جرب فقط نوعا واحدا بنفس الوقت لأنك تستطيع بسهولة تقدير تأثيره

• ا تبع الإرشادات المتعلقة بالجرعات الموجودة على الملصق ولا تأخذ أكثر من الجرعات المقررة

• تابع عيارات سكر الدم لديك بشكل متكرر واحتفظ بسجل لذلك وهذه الوسيلة الوحيدة لمعرفة فعالية الأعشاب في إنقاص السكر

• انتبه إلى أي أعراض تحصل لديك مثل:

الصداع أو الغثيان أو الطفح أو تغيرات في نماذج النوم أو المزاج والتي قد تكون آثارا جانبية مسببة بهذا الدواء إذا استمرت الأعراض توقف عن استعمال هذه الأعشاب واستشر طبيبك

• احتفظ بمستحضر الأعشاب في عبواتها الأصلية بعيدة عن متناول الأطفال

• الاحتفاظ بالعبوة الأصلية في حال حدوث تسمم بزيادة الجرعات أو الآثار الجانبية لمعرفة التصرف في هذه الحالة

• ضع وقتا محددا لمعرفة مدى فعالية هذه الأعشاب وعادة من 3- 6 أسابيع وإذا لم يحصل أي استجابة توقف عن استعمالها

• على كل حال من المحتمل بعض هذه المستحضرات العشبية قد تكون فعالة في مساعدة مرضى السكر في السيطرة على مستويات السكر أو على أساس اكتشاف دواء جديد من أجل السكري

د/ محسن علي جنيدي

عيادة السكر

مستوصف الفروانية الغربي

الفروانية

الكويت

Drmohsen1965@yahoo.com